Relación entre tiroiditis autoinmune y lupus eritematoso sistémico / Relationship between autoinmune thyroiditis and systemic lupus erythematosus

Introducción: El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos, los cuales, junto con el proceso inflamatorio, son los responsables de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Se puede asociar con otras afecciones como la tiroiditis autoinmune, la que, en ocasiones, precede al diagnóstico de lupus. Objetivo: Describir la relación entre tiroiditis autoinmune y lupus eritematoso sistémico. Métodos: Estudio descriptivo, correlacional y retrospectivo, realizado en la Consulta Externa del Hospital Andino de Chimborazo en el periodo comprendido entre enero de 2017 y julio de 2018. El universo estuvo constituido por la totalidad de los pacientes (137) que acudieron a consulta y que presentaron diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. La muestra quedó conformada por los 97 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión definidos para la investigación. Se empleó la correlación de Pearson para establecer la relación existente entre tiroiditis autoinmune y lupus eritematoso sistémico. Resultados: El promedio de edad de los pacientes fue de 36,32 años, con predominio de edad entre 26 y 35 años. Predominó el sexo femenino (91,75 por ciento) y el tiempo de evolución fue menor de 3 años (46,40 por ciento). El 32,99 por ciento de los casos con lupus eritematoso sistémico presentaron también diagnóstico de tiroiditis autoinmune, que precedió al diagnóstico de lupus en un 90,63 por ciento de los casos. Conclusiones: Existe una relación entre tiroiditis autoinmune y lupus eritematoso sistémico. Ambas afecciones comparten mecanismos autoinmunes comunes, pero no queda totalmente esclarecido el mecanismo que las interrelaciona(AU)

Introduction: Systemic lupus erythematous is an autoimmune disease characterized by the presence of autoantibodies, in adition to the inflammatory process are responsible for the disease's clinical manifestations. It can be associated with other conditions such as autoimmune thyroiditis, this affection, sometimes, precedes the diagnosis of lupus. Objective: To describe the relationship between autoimmune thyroiditis and systemic lupus erythematous. Method: It is a descriptive, correlational and retrospective study, carried out in the outpatient clinic of the Andean hospital of Chimborazo in the period between January 2017 and July 2018. The universe was constituted by the totality of patients (137) who attended the consultation and who presented a diagnosis of systemic lupus erythematous. The sample was constituted by 97 patients who met the inclusion and exclusion criteria defined for the investigation. Pearson correlation was used to establish the relationship between autoimmune thyroiditis and systemic lupus erythematous. Results: The average age of 36.32 years with predominance of patients between 26 and 35 years of age. The female sex is predominated (91.75 percent) and the evolution time is less than three years (46.40 percent. 32.99 percent. of the cases with SLE also present a diagnosis of autoimmune thyroiditis that preceded the diagnosis of lupus in 90.63 percent. Conclusions: The relationship between autoimmune thyroiditis and systemic lupus erythematous is described; both conditions share common autoimmune mechanisms, but the mechanism which interrelate both conditions is not completely clarified(AU)

Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico / Hypoplastic Left Heart Syndrome

Introducción: El síndrome del corazón izquierdo hipoplásico es una rara anormalidad que se presenta en el periodo prenatal. Sus manifestaciones clínicas se relacionan con la presencia de hipoxemia a nivel sistémico. Objetivo: Socializar las manifestaciones clínicas y elementos diagnósticos del síndrome del corazón izquierdo hipoplásico. Caso clínico: Recién nacido masculino, a término, que presenta manifestaciones clínicas y ecosonográficas que permiten llegar al diagnóstico de un síndrome del corazón izquierdo hipoplásico. Conclusiones: A pesar de los avances de la ciencia y la técnica, el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico presenta una elevada mortalidad. Una adecuada planificación de la gestación, el seguimiento preciso del embarazo, un correcto asesoramiento genético y la utilización de técnicas quirúrgicas para corregir las deformidades resultantes parecen ser las herramientas más eficaces para enfrentar esta mortal afectación(AU)

Introduction: Hypoplastic left heart syndrome is a rare abnormality that occurs in the prenatal period. Its clinical manifestations are related to the presence of hypoxemia at the systemic level. Objective: To describe the clinical manifestations and diagnostic elements of hypoplastic left heart syndrome. Clinical case: A male newborn, at term, who presented clinical and echographic manifestations that permitted the diagnosis of hypoplastic left heart syndrome. Conclusions: Despite advances in science and technology, hypoplastic left heart syndrome presents a high mortality. Proper planning for pregnancy, accurate pregnancy monitoring, proper genetic counseling, and the use of surgical techniques to correct the resulting deformities seem to be the most effective tools to deal with this deadly condition(AU)

Absceso óseo en un paciente joven con artritis reumatoide, a propósito de un caso / Bone abscess in a young patient with rheumatoid arthritis, about a case

Introducción: la artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria sistémica y crónica que se caracteriza fundamentalmente por la presencia de dolor, inflamación, deformidad, discapacidad y disminución de la percepción de calidad de vida relacionada con la salud. El propio mecanismo etiopatogénico de la enfermedad y la acción de los fármacos utilizados en su control generan un estado de inmunosupresión que puede ocasionar la proliferación de bacterias y la aparición posterior de abscesos a distintos niveles. Objetivo: dar a conocer los elementos clínicos, de laboratorio e imagenológicos que permiten llegar al diagnóstico de un absceso óseo en un paciente con artritis reumatoide. Caso clínico: se presenta el caso de un paciente masculino, de 31 años de edad con diagnóstico de artritis reumatoide de 7 años de evolución que acude a consulta con manifestaciones clínicas, de laboratorio e imagenológicos que permiten llegar al diagnóstico de un absceso óseo. Conclusiones: los procesos infecciosos óseos constituyen un factor agravante de la calidad ósea, si los mismos se presentan en pacientes con enfermedades reumáticas como la artritis reumatoide, donde existen distintos niveles de afectación ósea, entonces se compromete más aún la salud y funcionamiento articular(AU)

Introduction: rheumatoid arthritis is a systemic and chronic inflammatory disease characterized mainly by the presence of pain, inflammation, deformity, disability and decreased perception of quality of life related to health. The own etiopathogenic mechanism of the disease and the action of the drugs used in its control generate a state of immunosuppression that can cause the proliferation of bacteria and the subsequent appearance of abscesses at different levels. Objective: to present the clinical, laboratory and imaging elements that allow us to reach the diagnosis of a bone abscess in a patient with rheumatoid arthritis. Clinical case: we present the case of a 31-year-old male patient with a 7-year history of rheumatoid arthritis who presented with clinical, laboratory and imaging findings that allow the diagnosis of a bone abscess. Conclusions: bone infectious processes are an aggravating factor of bone quality, if they occur in patients with rheumatic diseases such as rheumatoid arthritis, where there are different levels of bone involvement, then health and joint function are more compromised(AU)

Afectación articular en un paciente joven con enfermedad de Still del adulto: a propósito de un caso / Joint involvement in a young patient with adult Still's disease: in relation to a case

Introducción: La enfermedad de Still del adulto es una enfermedad reumática, inflamatoria, sistémica y crónica que generalmente comienza sobre los 40 años de edad, pero puede aparecer en edades más tempranas. Se caracteriza por gran variedad de manifestaciones generales, articulares, fiebre y rash principalmente. Etiopatogénicamente, el proceso inflamatorio crónico que se genera durante el curso de la enfermedad es el responsable de las manifestaciones clínicas y del daño articular que se produce. Objetivo: dar a conocer los elementos básicos para el diagnóstico de la enfermedad de Still del adulto. Caso clínico: se presenta el caso de un paciente masculino, de 21 años de edad, que acude a consulta con manifestaciones clínicas que permiten realizar el diagnóstico de una Enfermedad de Still del Adulto. Conclusiones: La enfermedad de Still del Adulto, a pesar de no tener un patrón de deformidades tan amplio como la artritis reumatoide, también produce daño articular que puede comprometer la función de la articulación afectada. Resulta importante identificar precozmente las manifestaciones clínicas que hacen sospechar su diagnóstico para minimizar, retrasar o prevenir la afectación de las articulaciones(AU)

Introduction: adult Still's disease is a rheumatic, inflammatory, systemic and chronic disease that usually begins around 40 years of age, but may appear at younger ages. It is characterized by a great variety of general, joint, fever and rash manifestations. Etiopathogenically, the chronic inflammatory process that is generated during the course of the disease is responsible for the clinical manifestations and joint damage that occurs. Objective: to present the basic elements for the diagnosis of adult Still's disease. Clinical case: the case of a male patient, 21 years of age, who comes to the clinic with clinical manifestations that allow the diagnosis of an Adult Still's Disease. Conclusions: adult Still's disease, despite not having a pattern of deformities as extensive as rheumatoid arthritis, also produces joint damage that can compromise the function of the affected joint. It is important to identify early clinical manifestations that make your diagnosis suspect to minimize, delay or prevent the involvement of the joints(AU)